Как происходит забор костного мозга
Пациенту пересаживают здоровые гемопоэтические стволовые клетки донора.
Есть два способа забора гемопоэтических стволовых клеток от донора:
Из крови через вену
С помощью специального аппарата гемопоэтические стволовые клетки отделяются от других компонентов крови донора. Такой способ применяется в 95% донаций.
Из тазовой кости
C помощью небольшого прокола под наркозом ГСК забирают из тазовой кости донора. Такой способ применяется в 5% донаций.
0
Метод аферезаЗабор ГСК из крови через вену0
МЕТОД ЭКСФУЗИИЗабор ГСК из тазовой костиСдача ГСК из периферической крови
В течение пяти дней до донации донору вводится препарат, который стимулирует выход стволовых клеток крови из костного мозга в периферическую кровь.
Во время донации локтевые вены обеих рук донора подключают к специальному аппарату — сепаратору.
Кровь донора многократно пропускается через сепаратор, который автоматически отделяет ГСК, остальные компоненты крови возвращаются в кровеносную систему донора. Это похоже на сдачу клеточных компонентов крови — тромбоцитов, гранулоцитов.
Длительность процедуры — 4-6 часов. За это время можно посмотреть два полнометражных фильма, поспать или прочитать толстую книгу вроде «Марсианских хроник» Брэдбери, «Ночного дозора» Лукьяненко или «Рассказа служанки» Этвуд.
В этот же день донор может уйти из клиники домой.
Срок восстановления показателей крови после процедуры — 1 неделя.
Проиграть видео
Потеря части стволовых клеток донором не ощущается
Объем полученных в результате донации ГСК — 200-300 мл
Возможные побочные действия
- ломота и боли в костях;
- небольшой подъем температуры.
Это интересно!
Объем донации костного мозга зависит от веса пациента, примерно
15-20 мл на килограмм веса пациента. Если вес больного превышает вес донора, расчет производится на вес донора
15-20 мл на килограмм веса пациента. Если вес больного превышает вес донора, расчет производится на вес донора
Сдача ГСК из тазовой кости
Донора госпитализируют в стационар 2-3 дня.
Под общим наркозом, под контролем анестезиолога выполняется прокол тазовой кости шприцем с иглой с широким просветом для забора костного мозга.
Объем полученного костного мозга 1-1,5 литра, но по факту это составит не более 5% от общего объема.
Длительность процедуры — около 60 минут.
На следующий день донор может уйти из клиники домой.
Срок полного восстановления костного мозга донора — 2 недели.
Проиграть видео
Донор отдает лишь малую часть своего костного мозга: не более 5% от общего объема
Возможные побочные действия
- небольшой кровоподтек, синяк на месте прокола;
- болевые ощущения в пояснице в течение 2-3 дней. Снимаются обезболивающими препаратами;
- незначительное снижение уровня гемоглобина. Восстанавливается в течение 10-14 дней;
- неприятные ощущения после наркоза. Проходят после хорошего сна, питания и употребления большого количества жидкости.
Это интересно!
Совпадение группы крови и резус-фактора у донора и пациента для трансплантации костного мозга не обязательно
Безопасность донора
Процедура забора стволовых клеток проводится только в государственных клиниках высококвалифицированными врачами.
Донор проходит тщательное обследование, важно, чтобы у него не было противопоказаний к процедуре. До, во время и после донации он находится под наблюдением медиков.
Медицинские инструменты и материалы стерильны и безопасны. Вероятность инфицирования донора полностью исключена.
Через 1-2 недели после донации клетки костного мозга донора полностью восстанавливаются.
Это интересно!
При трансплантации костного мозга у пациента всегда происходит смена группы крови на группу крови донора
Как проходит трансплантация стволовых клеток
Когда донор найден и подтверждена совместимость, пациенту проводят кондиционирование (высокодозная химио- и/или лучевая терапия). Эта процедура направлена на уничтожение костного мозга пациента и подавление иммунитета пациента с целью снижения риска отторжения донорских клеток.
Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток донора похожа на процедуру переливания крови: донорские клетки вводят пациенту внутривенно через катетер, и они попадают в систему кровообращения.
Клетки донора распределяются в костном мозге пациента и начинают производить новые здоровые клетки крови.
